Cuando los pacientes y sus médicos hablan sobre estrategias para aliviar el dolor, a menudo se pasa por alto un área: el control del peso. Si bien es probable que trabajar en un plan de control de peso no ofrezca un alivio instantáneo, la investigación parece indicar que existe una fuerte conexión entre cargar kilos de más y cuánto duele, e incluso una pérdida de peso modesta puede ayudar a cambiar las cosas.
Si su médico nunca le ha mencionado esto, puede ser porque los médicos a menudo se sienten incómodos al hablar sobre el peso en la sala de examen, especialmente cuando la visita se centra en un problema de dolor. Hablar sobre el peso corporal suele ser un tema delicado, y los médicos pueden evitar el tema por temor a herir los sentimientos del paciente o parecer insensibles. Sé que me siento más cómodo discutiendo temas relacionados con el peso cuando mis pacientes lo mencionan primero. Y, iniciar una conversación sobre la pérdida de peso cuando un paciente acude a usted en busca de ayuda para su dolor puede darle a alguien la impresión de que está descartando la gravedad de su problema de dolor, pasando por alto otros factores relevantes que contribuyen al dolor, o que de alguna manera los está culpando por tener el problema, cuando ninguna de estas cuestiones podría estar más lejos de la verdad. Entonces, este puede ser un tema delicado. A menudo se necesita una relación médico-paciente positiva, con un alto nivel de confianza, para poner las cosas en marcha.
Pero es una conversación importante para tener. Porque tener sobrepeso puede tener un impacto significativo en cómo experimentamos el dolor. El peso corporal adicional aumenta las fuerzas mecánicas en la estructura del cuerpo, incluidas las articulaciones de la rodilla y la cadera, la columna vertebral y los grupos de músculos de apoyo, lo que puede causar un desgaste adicional. Los estudios sugieren que bajar solo una libra puede reducir cuatro libras de presión en las rodillas, y que para los pacientes con artritis, cuanto más peso pierden, mejor es el alivio del dolor y mejor funciona con las actividades diarias. El peso extra, especialmente en el área abdominal, parece aumentar los niveles de inflamación en partes susceptibles del cuerpo como dolor en las articulaciones.
Y no se trata solo de la artritis: afecciones como la fibromialgia, algunos trastornos óseos y musculares e incluso las migrañas muestran reducciones en el dolor y mejoras en la calidad de vida después de la pérdida de peso. También se ha demostrado que tener sobrepeso es un factor de riesgo para el síndrome del túnel carpiano, así como para desarrollar problemas de dolor crónico después de lesiones y accidentes automovilísticos. Un estudio de 800 mujeres encontró que perder un promedio de once libras podría reducir a la mitad las probabilidades de desarrollar artritis en las rodillas.
Si tiene problemas con su peso, entiendo que escuchar acerca de la conexión entre el peso y el dolor puede ser desalentador. Me está escuchando decir que su dolor podría mejorar con la pérdida de peso, ¡pero el dolor podría ser una de las cosas que dificulta la pérdida de peso! La verdad es que perder peso es difícil cuando se vive con dolor. Pero no imposible. Simplemente puede tomar algo de tiempo adicional, planificación adicional y paciencia adicional. Aquí hay algunas cosas que sugeriría:
Visualiza el éxito. En lugar de concentrarte en perder peso en la báscula, comienza a visualizar cómo te gustaría ver y sentir tu cuerpo. Evite compararse con otros o filtrar imágenes de celebridades en las redes sociales, sino más bien piense en términos de cómo le gustaría que se vea su mejor versión de usted, no necesariamente solo frente a un espejo, sino cuando se mueve e interactúa con el mundo. . Muchos atletas exitosos han confiado en la visualización como una herramienta para el éxito porque ayuda a preparar sus cerebros para comunicarse de manera más efectiva con sus cuerpos cuando llega el momento de competir. Mantén esa imagen especial de ti mismo en el fondo de tu mente mientras avanzas.
Pida orientación a su médico. Estoy seguro de que no tengo que decirte que la pérdida de peso depende de la nutrición y la modificación del estilo de vida. Eso es fácil de decir, pero puede ser difícil ponerlo en práctica. Hable con su médico para obtener instrucciones sobre cómo hacer cambios. Pueden traer a otros especialistas, como nutricionistas y entrenadores de vida. En algunos casos, pueden sugerir considerar la cirugía bariátrica. Además, tenga en cuenta que los centros médicos comunitarios y regionales también pueden ofrecer programas y clases especiales para bajar de peso.
Obtenga ayuda con el ejercicio. El ejercicio puede ser un desafío para los pacientes con dolor. Es posible que necesite la ayuda de especialistas en movimiento con experiencia en el trabajo con pacientes con dolor. Evite la trampa de exagerar para perder peso más rápidamente, ya que esto solo empeorará su dolor y lo retrasará. Sea amable con su cuerpo mientras trata de hacer más ejercicio gradualmente. Dale el tiempo que necesita. A menudo les digo a mis pacientes que alcanzar los objetivos de pérdida de peso se basa en un setenta y cinco por ciento en buenos hábitos de nutrición y solo en un veinticinco por ciento en ejercicio, por lo que no es necesario obsesionarse demasiado con lo que no puede hacer en el gimnasio.
Celebra las pequeñas victorias. A menudo recomiendo que mis pacientes dividan sus objetivos de pérdida de peso en pasos más pequeños, como tomar cinco libras a la vez. Una vez que haya perdido las primeras cinco libras, reconozca el impacto positivo que esto puede tener en cómo se siente. ¡Reconoce tu victoria! Y luego puede hacer la transición para trabajar en las próximas cinco libras. Porque no importa cómo aborde la pérdida de peso, los resultados pueden llevar tiempo, por lo que deberá ser paciente con el proceso. Sé que es tentador, pero evita caer en la trampa de intentar hacer demasiado en poco tiempo. En su lugar, adopte un enfoque gradual. Su plan de pérdida de peso es un camino valioso a largo plazo hacia menos dolor. Asegúrese de consultar a sus médicos antes de embarcarse en cualquier nueva dieta o programa de pérdida de peso, y pídales que se asocien con usted en sus objetivos. Es más probable que tenga éxito si sus médicos, amigos y familiares, lo alientan y lo hacen responsable de sus objetivos.