Los tratamientos epidurales han ganado mucha tracción a lo largo de los años como tratamiento para aliviar el dolor. Implican la inyección directa de un potente medicamento antiinflamatorio en el espacio epidural de la columna.
Si bien estos tratamientos no pueden resolver todas las formas de dolor óseo y muscular, saber cómo funcionan es importante si lo necesita. Conozca los diferentes tipos de terapias epidurales y cómo pueden beneficiarlo.
Inyecciones epidurales interlaminares
Un tratamiento epidural interlaminar consiste en inyectar medicamentos en el espacio interlaminar entre dos vértebras adyacentes. El área interlaminar está entre dos láminas en la parte interna de la columna vertebral.
Como esta hecho
Mientras está acostado sobre una superficie plana, su médico identificará el espacio interlaminar. Usarán un fluoroscopio, un instrumento que proyecta imágenes de rayos X a una pantalla, durante el proceso de inyección.
Su médico adormecerá el área con un anestésico local, como lidocaína o bupivacaína. Luego insertarán la inyección en el espacio objetivo, asegurando la ubicación de la aguja con un fluoroscopio.
Si es necesario, su médico puede usar un tinte de contraste para que el espacio interlaminar sea más visible. Posteriormente, le inyectarán un medicamento antiinflamatorio.
Beneficios
Este tratamiento epidural puede beneficiar a pacientes con:
También puede ayudar a los pacientes con dolor de espalda, piernas, cuello o brazos que no responden a los tratamientos conservadores.
Riesgos
Este tratamiento presenta un riesgo de sangrado. Los médicos aplican presión en el lugar de la inyección antes de retirar la aguja para reducir este riesgo.
También puede desarrollar una reacción alérgica al anestésico local o al medio de contraste. Su proveedor evaluará sus registros de salud y alergias antes del tratamiento epidural para asegurarse de que no tenga una reacción.
Inyecciones epidurales transforaminales
Las inyecciones epidurales transforaminales son para áreas a través del foramen, el arco donde corren las raíces de los nervios espinales.
Como esta hecho
Su médico confirmará la ubicación del espacio foraminal mientras usted se acuesta boca abajo en la mesa de operaciones. Al igual que en el tratamiento de inyección anterior, utilizarán la fluoroscopia como guía. Luego, adormecerán el área con un anestésico.
Dirigirá la aguja espinal epidural a la piel hasta que llegue al agujero intervertebral externo. Si es necesario, su médico utilizará un medio de contraste para confirmar la posición de la aguja antes de administrar el medicamento.
Beneficios
El procedimiento es sencillo y generalmente toma solo 20 minutos en completarse. Los pacientes informan inicialmente una reducción del dolor media hora después del procedimiento, probablemente debido a la anestesia. Puede sentir alivio del dolor en unos pocos días a medida que el esteroide comienza a mostrar su efecto en el cuerpo. Sin embargo, muy pronto, comenzará a experimentar alivio del dolor.
Riesgos
Al igual que el tratamiento anterior, este enfoque del tratamiento epidural presenta un riesgo de sangrado. Su médico puede reducir este riesgo aplicando presión en el lugar de la inyección antes de retirar la aguja.
Las complicaciones raras asociadas con este procedimiento pueden incluir entumecimiento en las extremidades, mareos y dolores de cabeza. Estas sensaciones generalmente desaparecen en unos pocos días.
Inyecciones epidurales caudales
La inyección epidural caudal implica la administración del fármaco a la base de la columna vertebral llamada sacro.
Como esta hecho
Su médico identificará la ubicación sacra mientras usted se acuesta en la mesa de operaciones. Insensibilizarán el área con anestesia local e insertarán la aguja espinal epidural.
Si la aguja está segura debajo del espacio objetivo entre las vértebras, su médico aplicará un medio de contraste en el área. Luego le inyectarán el medicamento.
Beneficios
Un tratamiento epidural caudal funciona mejor para la mayoría de los problemas nerviosos o dolor inflamatorio. Los médicos usan este tratamiento para afecciones como:
- Estenosis espinal
- Discos herniados
- Enfermedad degenerativa del disco
- Radiculopatía o ciática
Riesgo
Como procedimiento mínimamente invasivo, este tratamiento epidural está libre de complicaciones quirúrgicas. Sin embargo, aún pueden ocurrir efectos menores como sangrado en el lugar de la inyección, dolor de cabeza e infección de la herida.
Bloqueos nerviosos epidurales
Tratamientos epidurales que utilizan bloqueo anestésico sensaciones físicas como el dolor, a diferencia de las técnicas anteriores centradas en el alivio del dolor.
Como esta hecho
Al igual que con las técnicas anteriores, la efectividad de este tratamiento depende de cómo llegue al espacio epidural. Esta manga líquida es el sitio objetivo de la anestesia para acelerar el bloqueo de las señales de dolor de los nervios espinales hacia el cerebro.
Su proveedor puede realizar este tratamiento epidural en el área específica de la columna conectada al punto de dolor objetivo. Es un tratamiento de acción rápida que muestra efectividad en 10 a 20 minutos.
Riesgos
Los efectos secundarios del tratamiento de bloqueo nervioso epidural son raros, dada su compatibilidad con mujeres embarazadas en trabajo de parto. Sin embargo, pueden presentarse síntomas como disminución de la presión arterial, dificultad para orinar, dolor de cabeza, daño a los nervios, sangrado e infección en el lugar de la inyección.
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